EPOC, agravante de la Covid-19
Es la tercera causa de muerte en el ámbito global y tiene alta prevalencia en países de bajos recursos
Actualmente existen en el mundo más de 300 millones de personas con dificultad para respirar, expectoración crónica y tos, síntomas ocasionados por la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), padecimiento evitable y tratable, el cual representa la tercera causa de muerte en el ámbito global y alta prevalencia en países de bajos recursos.
La exposición al humo de tabaco, diversas partículas de tipo orgánico y gases tóxicos inhalados, son los principales factores de riesgo. Puede deberse también a trabajar con materiales como asbesto, sílice, metales o con algún otro tipo de polvos que ocasionen una enfermedad genérica que se llama neumoconiosis, explica Francisco Navarro Reynoso, académico del posgrado de la Facultad de Medicina en el Hospital General de México (HGM) Doctor Eduardo Liceaga.
Dice que al inicio de la pandemia por SARS-CoV-2 se atendió una cantidad importante de adultos mayores de 50 años de edad, ya sea con diabetes, hipertensión o EPOC, situación que se atenuó tras el periodo de vacunación. En el caso de quienes tuvieron este último disminuyó de manera considerable su función respiratoria y tuvieron gran dificultad para hacerlo.
Por lo tanto, los pacientes con ambas enfermedades mostraron “un agravante mayor, porque no hay que perder de vista que el primero es un padecimiento inflamatorio de todo el cuerpo, y los síntomas son de acuerdo con los órganos afectados”, asevera el especialista.
Cuando un paciente con ambos padecimientos se agrava, y requiere ventilación mecánica, el manejo es todavía más complejo, porque requerirá de mayores parámetros de oxígeno, y puede enfrentar una problemática mayor.
La Organización Mundial de la Salud destaca que es la tercera causa de muerte en el orbe, aun cuando no se han publicado las cifras correspondientes a 2020 y lo que va de 2021.
Pero sólo en 2019 ocasionó 3.23 millones de defunciones, lo que representó comparativamente más de 60 por ciento de los decesos por la Covid-19 (que asciende a más de cinco millones), a partir de que inició la pandemia.
Causas, síntomas
El broncoscopista intervencionista del HGM indica que quienes han adquirido la EPOC tienen más de 45 años de edad; no obstante, también los asmáticos son otro grupo en donde se registran casos y cuya sintomatología puede mostrarse a partir de los ocho años de edad o menos.
En ocasión del Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, que se conmemora el tercer miércoles de noviembre, Navarro Reynoso detalla que entre las señales están: falta de aire, tos con expectoración, inflamación o edema de pies, también dificultad de acostarse y mantenerse en posición horizontal.
No obstante, precisa, hay algunos que podrían confundirse con padecimientos cardiovasculares y en ocasiones con enfermedades hematológicas; dichas situaciones van muy de la mano, por lo que recomienda la evaluación médica temprana.
El integrante de las academias Nacional de Medicina y Mexicana de Cirugía comenta que el primer factor que causa el padecimiento es el tabaquismo por consumo de cigarro, pipa, puro y ahora con el vapeo (cigarro “electrónico”), mediante el cual se inhala derivados de sustancias asociadas al benceno, solvente industrial relacionado con las gasolinas.
En México
Según el reporte preliminar Características de las defunciones registradas en México durante 2020, emitido el pasado 29 de julio por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía, del millón 86 mil 94 defunciones registradas durante ese año, 21 mil 972 personas fallecieron por lo que categoriza como enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, las cuales se posicionan entre las 10 primeras causas en gente que fallece a partir de los 55 años, la incidencia se incrementa conforme las personas mueren de mayor edad.
La cantidad de mujeres que falleció por ese motivo es de 10 mil 62 (45.8 por ciento) mientras que en el caso de los hombres es de 11 mil 910 (54.2 por ciento).
Para ambos sexos, quienes murieron a partir de los 65 años, presentan la mayor proporción de víctimas por EPOC con un total de 19 mil 457 (88.6 por ciento).
La EPOC en México, de acuerdo con el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, está constituida por la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar. Es más frecuente en personas mayores de 45 años y se caracteriza por obstrucción bronquial y destrucción del parénquima pulmonar (en los casos de enfisema).